Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР

Общая информация об исследовании

Острый гепатит А (ОГА) – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением печени, возбудителем которого является РНК-содержащий ВГА, относящийся к семейству Picornaviridae. Вирус представлен шестью генотипами (I–VI) и одним серотипом.

ВГА по сравнению с другими представителями рода энтеровирусов более устойчив к физико-химическим воздействиям. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4°С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20 °С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.

ОГА – антропонозная инфекция, при которой единственным источником вируса является человек. Передача ВГA осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Наиболее частым вариантом преджелтушного периода является псевдогриппозный. Острое начало, лихорадка (температура может повышаться до 38°С и более), общеинтоксикационный синдром (слабость, ломота в теле, головная боль, нарушение пищеварения) нередко служит причиной диагностических ошибок, так как в безжелтушный период ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция».

Через 2-10 дней появляется желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени, снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул. В среднем заболевание длится 2-3 недели. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель и может затягиваться до 3-6 месяцев. У некоторых людей гепатит протекает без явных симптомов и без желтушного периода. Исход болезни благоприятный, осложнения возникают очень редко. После перенесенной инфекции к ней формируется стойкий иммунитет. Хроническое течение гепатита A не установлено.

РНК ВГА появляется в крови в середине инкубационного периода и является первым диагностическим маркером ОГА, обнаруживаемым в крови пациента. Обнаружение РНК ВГА является наиболее информативным для выявления заболевших среди контактных лиц вследствие раннего появления этого маркера и его высокой концентрации в инкубационном периоде.