Определение протромбинового времени (ПВ)
Подобрать анализы
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Протромбиновым временем называют период, который проходит от момента попадания в кровоток тканевого фактора до формирования тромба. За этот процесс отвечает белок протромбин, который содержится в плазме. Нормальная выработка этого вещества возможна только при условии отсутствия дефицита витамина К в организме.
Протромбиновое время (ПВ) характеризует первую (протромбинообразование) и вторую (тромбинообразование) фазы плазменного гемостаза и отражает активность протромбинового комплекса факторов VII, V, X и собственно протромбина - фактора II). В целом протромбиновое время отражает состояние внешнего и общего пути коагуляционного каскада свертывания крови. Протромбиновое время измеряется в секундах. Поскольку реагенты, используемые для выполнения этого теста, варьируют от одной лаборатории к другой и могут отличаться в пределах одной лаборатории с течением времени, нормальные диапазоны также будут колебаться.
Чтобы стандартизировать результаты в разных лабораториях мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала и рекомендовал использовать МНО (международное нормализованное отношение), рассчитанное на основе результатов полученного протромбинового времени.
Для чего используется исследование
- Мониторинг динамики при лечении антикоагулянтами.
- Диагностика причин кровотечений.
- Выявление склонности к образованию тромбов.
- Перед оперативным лечением пациентов (включая малые вмешательства в сосудистой хирургии), либо замена на альтернативные тесты (протромбин по Квику, МНО).
- При ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
- При инфаркте миокарда, предынфарктном состоянии и микроинфаркте.
- При тромбозе глубоких вен.
- При инфаркте кишечника и почек.
- При подозрении на ДВС-синдром.
- Помимо этого, протромбиновое время может входить в спектр диагностических мероприятий по выявлению онкологических патологий, тяжелых хронических заболеваний печени, полицитемии.
Референтный интервал | Ед.изм. | Интерпритация результата |
9,8 — 12,1 | сек | Увеличение протромбинового времени Увеличение протромбинового времени говорит о наклонности к гипокоагуляции и может зависеть от различный причин: 1.Лечение пероральными антикоагулянтами непрямого действия (антогонисты витамина К). 2.Врожденный или приобретенный дефицит факторов II, V, VII, X. 3.Дефицит витамина К. 4.Энтеропатия и кишечные дисбактериозы, ведущие к недостаточности витамина К. 5.Геморрагический диатез новорожденных. 6.Заболевания печени. Увеличение протромбинового времени при острых и хронических гепатитах, циррозах печени, механической желтухе, при подострой дистрофии печени и других поражениях паренхимы печени, считают плохим прогностическим признаком. 7.Обструкция желчевыводящих путей. 8.Нарушения кишечной абсорбции жиров (спру, целиакия, хронический понос). 9.Синдром Золлингера-Эллисона (проявление гипергастринемии, вызванной гастрин-продуцирующей опухолью поджелудочной железы). 10.Афибриногенемия, гипофибриногенемия (снижение содержания в крови фибриногена до 1 г/л и ниже), а также избыточное содержание гепарина. 11.Потребление факторов протромбинового комплекса при остром ДВС-синдроме(довольно раннее увеличение протромбинового времени в 2 раза и более). 12.При хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и жёлчного пузыря увеличение протромбинового времени может быть результатом поражения печени и/или развития ДВС-синдрома. 13.При острых и хронических лейкозах, вследствие развития ДВС-синдрома. 11.Повышение концентрации антитромбина или антитромбопластина в крови. Укорочение протромбинового времени Укорочение протромбинового времени свидетельствует о склонности к гиперкоагуляции и может быть отмечено: 1.В начальных стадиях тромбоза глубоких вен нижних конечностей. 2.При полицитемии. 3.В последние месяцы беременности. 4.Взятие материала через центральный венозный катетер. 5.Высокие или низкие значения гематокрита (изменяют соотношение кровь – антикоагулянт). 6.Длительное нахождение плазмы при температуре 4°C (активируется фактор VII). 7.Наличие в образце продуктов распада. 8.Повышенный уровень антитромбина ІІI. Важное замечание: Удлинению протромбинового времени способствуют следующие лекарственные срества: анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота (в больших дозах), слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, хинидин, тиазидные диуретики, толбутамид. Укорочение протромбинового времени способствуют следующие лекарственные средства: ацетилсалициловая кислота (в небольших дозах), меркаптопурин, пероральные контрацептивы. |