Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27)
Подобрать анализы
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Анализ крови на антиген HLA-B27
Антиген HLA-B27 относится к молекулам главного комплекса гистосовместимости первого класса, или к MHC-I (от англ. MHC – major histocompatibility complex). Выявление носительства HLA-B27 является одним из наиболее современных подходов в ранней диагностике и выборе тактики лечения при ряде аутоиммунных заболеваний.
В некоторых случаях, в силу ряда причин (например, при генетической предрасположенности, снижении способности иммунной системы к обратной регуляции иммунных реакций), нормальный иммунный ответ на некоторые микроорганизмы становится патологическим, аутоиммунным. Аутоиммунный ответ направлен против собственных нормальных тканей организма, вызывает их повреждение и развитие аутоиммунного воспаления. Ярким примером, демонстрирующим связь генов HLA с развитием заболеваний, является HLA-B27, вариант гена HLA в локусе B. Установлено, что эта молекула является «маркером» целого ряда воспалительных заболеваний суставов, которые были объединены в группу серонегативных спондилоартритов (ССА).
Заболевания включённые в группу ССА, имеют общие патогенетические механизмы и ряд сходных клинико- рентгенологических признаков:
- серонегативность по ревматоидному фактору (РФ);
- поражение крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника;
- асимметричный артрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей;
- семейная предрасположенность к развитию заболеваний.
Особенностью ССА является поражение не только опорно- двигательного аппарата, но и других органов и систем: глаз, кожи, слизистых, сердца, аорты, почек. Многообразие внесуставных проявлений отражает клинический полиморфизм ССА и характеризует их как заболевания с системным типом воспаления, при которых патология суставов и позвоночника может в разное время выступать в различных сочетаниях с поражением других органов.
В группу ССА входят следующие заболевания:
- Псориатический артрит;
- Реактивные артриты (Синдром Рейтера);
- Энтеропатические артриты (при болезнях Крона, Уиппла, неспецифическом язвенном колите);
- Острый передний увеит;
- Ювенильный спондилоартрит;
- Недифференцированные артропатии.
Ассоциация анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) с HLA-B27 является примером одной из наиболее сильных генетических связей комплекса генов HLA с болезнями в области ревматологии. Было обнаружено, что 90-95% пациентов с анкилозирующим спондилитом имеют HLA-B27, в то время как частота этого гена в общей популяции составляет 8-10%.
В настоящее время установлено, что другие болезни из группы ССА имеют различные, но более низкие, чем для анкилозирующего спондилита, ассоциации с HLA-B27. Частота встречаемости HLA-B27 у детей с ювенильным спондилоартритом составляет 80-90%, у больных с реактивным артритом 60-90%, у больных с недифференцированными артропатиями 50-70%, у пациентов с псориатическим артритом и энтеропатическим артритом 50-60%. При этом частота встречаемости HLA-B27 у пациентов с энтеропатическими артритами при наличии периферических артритов практически не отличается от общепопуляционной частоты.
Увеличение частоты встречаемости HLA-B27 наблюдается только у пациентов при наличии спондилита/сакроилеита. Выявление маркера HLA-B27 в комплексе с другими лабораторными и рентгенологическими исследованиями существенно повышает возможности постановки правильного диагноза и прогноза заболеваний, относящихся к группе серонегативных спондилоартритов, однако окончательный диагноз может поставить только врач ревматолог на основании всей совокупности клинико- рентгено-лабораторно-анамнестических данных.
Референтный интервал | Ед. изм. | Интерпретация результата |
Не обнаружено (отрицательно) | - | Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружен» или «не обнаружен». |