ЦИК, содержащие антигены описторхов

ЦИК описторхисов — это специфические иммунные комплексы, состоящие из антигенов описторхисов, связанных с антителами. Их определение позволяет выявить хроническую стадию заболевания.

Общая информация об исследовании

Описторхоз — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis - Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini. Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев — моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные. Первые промежуточные хозяева — моллюски битинииды заражаются путем проглатывания яйца описторха, которое попадает в водоем с фекалиями конечного хозяева.

В теле моллюска паразит претерпевает метаморфоз с образованием церкариев, которые покидают моллюска и внедряются в тело карповых рыб. В теле рыбы паразит располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит в следующую стадию — метацеркарий. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится инвазионным. Из всех жизненных циклов описторхиса только метацеркарий способен приживаться и размножаться в организме человека. Потенциальными носителями личинок описторхиса являются язь, елец, плотва, красноперка, лещь, чехонь, пескарь, линь.

В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, и по желчным протокам проникают в желчный пузырь и желчные ходы печени. Здесь они через 10-12 дней достигают половозрелости и начинают откладывать яйца. В организме конечного хозяина паразит может обитать 10-20 лет.

Первые признаки описторхоза появляются спустя две, а иногда — четыре недели после заражения. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первыми признаками описторхоза при остром течении гельминтоза являются неспецифические симптомы: повышение температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше), артралгии, миалгии, может наблюдаться тошнота и рвота, расстройства сна, головные боли, кожные высыпания, увеличение периферических лимфоузлов. Затем на этом фоне появляются более специфичные симптомы описторхоза – болезненность в области правого подреберья, желтуха различной интенсивности, вздутие живота, горечь во рту. Как правило, эти симптомы сохраняются до двух недель, после чего состояние пациентов несколько улучшается и описторхоз переходит в свою хроническую стадию.

Симптомами хронической стадии описторхоза являются: постоянное ощущение тяжести в правой подреберной области, частая тошнота, периодически появляющаяся рвота, особенно, после приема жирной пищи, увеличение размеров печени, желтуха различной интенсивности. Проявлением хронической формы описторхоза могут быть симптомы поражения поджелудочной железы (опоясывающие боли в животе, неустойчивый стул), симптомы эрозивного дуоденита (боли в эпигастральной области, «голодные» и ночные боли, изжога), а также – проявления астенического синдрома – повышенная утомляемость, раздражительность, расстройства сна, колебания настроения.
Серологическая диагностика описторхоза на поздней (хронической) стадии заболевания является единственным методом лабораторной диагностики.

Показания к назначению данного исследования

• При признаках поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающих на возможную инвазию трематодам.
• По эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах.
• Пациенты, входящие в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Литература

1. Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозы. - М.: «Российский университет дружбы народов», 2002.
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 687-690.
3. Методические указания МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утверждены от 26 ноября 2013 года).