Антитела класса IgM к вирусу кори

Антитела класса IgM к вирусу кори обнаруживают в острый период инфекции (в течение 6 дней после появления сыпи — у 80%, через 7 дней — у 95% пациентов), они достигают пика концентрации через 2−3 недели, держатся в течение 4 недель и затем постепенно исчезают (50% пациентов становятся серонегативными через 4 месяца). 

Общая информация об инфекции

Корь  – острая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. Возбудитель кори (morbilla) — относят к классу РНК-вирусов. Заболевают корью чаще дети дошкольного возраста (2-5 лет). Однако лица, не болевшие корью, остаются высоко восприимчивыми к ней в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. 

Инкубационный период заболевания длится 9-17 дней. Клиническими симптомами кори являются:

• генерализованное поражение слизистых ротовой полости, ротоглотки, дыхательных путей и глаз (сухой кашель, насморк, светобоязнь, чиханье, осиплость голоса, отёк век и покраснение конъюнктивы);
• пятнисто-папулёзная сыпь на коже в виде мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается), и пятна в виде манной крупы (пятна Бельского—Филатова—Коплика) на слизистых рта;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• лихорадка (подъём температуры до 38—40 °C);
• интоксикация (вялость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля и чиханья. Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, происходит крайне редко. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

У взрослых, не болевших корью раньше и, как правило, не привитых противокоревой вакциной, заболевание протекает тяжело, часто с осложнениями, связанными с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.

Показания для назначения данного исследования

• Клинические симптомы, указывающие на текущее заболевание корью. 

Литература

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 435-436.
3. Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. Санитарно-эпидемиологические правила (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 года).-М.: Федеральный центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012.