Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG

Данное исследование определяет антитела класса IgG к следующим видам хламидий:

• Chlamydia trachomatis;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Chlamydophila  psittaci.

Общая информация об инфекциях, вызываемых хламидиями

Хламидиоз – группа инфекционных заболеваний системного характера, вызываемых различными видами хламидий, которые поражают слизистые оболочки дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, мочеполовой систем, органов зрения, и отличающиеся высокой степенью хронизации.

I. Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий. 

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

• элементарные тельца — инфекционная, внеклеточная форма. Период от момента заражения клетки хозяина элементарными тельцами до их превращения в ретикулярные тельца длится 6-8 часов;
• ретикулярные тельца — вегетативная, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся бактерии, которые, используя ресурсы клетки, вновь трансформируются в элементарные тельца. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают. Они покидают пределы клетки, заражая новые, таким образом, распространяясь по организму. 

Возможны два пути передачи инфекции:

1. половой — через слизистые поверхности половых органов во время полового акта;
2. вертикальный — при беременности или родах.

При стойком иммунитете хламидиям свойственна длительная бессимптомная персистенция в организме хозяина. Однако при снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. 
Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. 

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis:

1. Урогенитальный хламидиоз — источником инфекции является человек, инфицированный Сhlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство. Воспаление органов малого таза, вызванное Chlamydia trachomatis, часто заканчивается образованием эрозии, язв, рубцов и спаек, что в конечном счёте может привести к бесплодию.
2. Трахома — это хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями и характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы с исходом в рубцевание конъюнктивы, хряща век и полную слепоту.
3. Синдром Фитц-Хью−Куртиса, его относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.
4. Поражения дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал.
5. Синдром (болезнь) Рейтера, для него характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости.
6. Эндокардиты, клинически протекают молниеносно со значительным поражением клапанов аорты.
7. Латентная инфекция, может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения.

II. Chlamydophila pneumoniae вызывает у человека поражение респираторного тракта. В большинстве случаев (у 70% инфицированных) инфекция протекает бессимптомно, в других случаях — по варианту назофарингиальной и пневмонической форм поражений. 

Бессимптомное носительство может продолжаться до 1 года и более, что в части случаев приводит к появлению рецидивов и обострений хронического астматического бронхита, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких.
Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. 
Продолжительность инкубационного периода заболевания довольно длительна (точно не установлена). Начало хламидийной пневмонии острое или постепенное.

В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушение носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное, мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. 

III. Chlamydophila  psittaci вызывает антропозоонозные заболевания, развивающиеся в результате инфицирования человека при профессиональном, реже бытовом контакте с животными, птицами. Орнитоз - заболевание, характеризующееся первичным поражением респираторных органов, а также нервной системы, паренхиматозных органов, с явлениями общей интоксикации.

Возбудитель был открыт в 1875 году Юргенсом. Заболевание, вызываемое Chlamydophila  psittaci, было названо «пситтакоз» (от греч. psittakos - попугай), так как возникало после контакта с попугаями. Однако позже было замечено, что заразиться можно не только от попугаев, но и от других птиц, и заболевание получило название «орнитоз» (от лат. ornis – птица). В клинической картине орнитоза симптомы поражения бронхов и легких имеют ведущее значение. Возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой (тромбофлебит, миокардит), центральной нервной систем и др.. Возможна генерализованная форма хламидийной инфекции. 

Показания для назначения данного исследования

• Скрининговая диагностика хламидийной инфекции.
• При дифференциальной диагностике острых респираторных заболеваний, протекающих со сходными симптомами (длительный кашель, фарингит, синусит, отит).
• При бронхиальной астме, астматическом бронхите или острой пневмонии, если известно, что эти заболевания не связаны с гриппом или другими ОРЗ.

Литература

1. Кожные и венерические болезни: Учебник / .Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 519-535.