Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови

Герпесвирусное заболевание относится к группе TORCH-инфекций. TORCH-инфекции — это особая категория инфекционных патологий, возбудители которых склонны к преодолению фетоплацентарного барьера и поражению ребенка в момент закладки основных органов и тканей, результатом чего является развитие разнообразных аномалий и дисфункций внутренних органов плода и даже внутриутробная гибель. Название образовано начальными буквами в латинских наименованиях инфекций - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. 

Данное исследование определяет антитела класса G к вирусу простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2, HSV-2). 

Антитела IgG к ВПГ-2 обнаруживают у 80−90% взрослых людей (хроническая вирусная инфекция), поэтому однократное определение их уровня в сыворотке крови не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения уровня антител (нарастание их количества или снижение). При острой инфекции или реактивации вируса выявляют нарастание концентрации антител IgG в 4 раза и более.

Общая информация об инфекции

Вирусы простого герпеса типа 1 (ВПГ-1,  HSV-1) и типа 2 (ВПГ-2, HSV-2) относят к ДНК-вирусам. Они характеризуются эффективным разрушением заражённых клеток, относительно коротким репродуктивным циклом и способностью пребывать в латентной форме в ганглиях нервной системы. При инфицировании ВПГ человек пожизненно становится носителем вируса, в период обострения инфекции возможна его передача другим людям. Инкубационный период для герпетической инфекции составляет от 1 до 26 дней.

Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2, HSV-2) чаще всего вызывает поражение слизистых оболочек наружных половых органов (генитальный герпес) и врожденную герпетическую инфекцию (неонатальный герпес).

Генитальный герпес – это вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Входит в группу заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при половых контактах.

Также передача ВПГ возможна:

• воздушно – капельным путем;
• вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
• при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
• бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания.

Врожденная герпетическая инфекция при трансплацентарном инфицировании или восходящей (через родовые пути) инфекции в ранние сроки беременности приводит к смерти плода или тяжелым порокам развития (микроцефалия, микрофтальмия, хориоретинит). При инфицировании в поздние сроки или во время родов возможна гибель плода или развитие у новорожденного неонатального герпеса с тяжелым течением и поражением многих органов и систем.

Показания для назначения данного исследования

1. Во время подготовки к беременности и во время контроля за ней (согласно приложению 2 приказа Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. №50 «Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц»).
2. Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
3. Иммунодефицитные состояния.

Литература

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 428-434.
3. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 10 февраля 2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». Приложение 2. Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц.