Bordetella pertussis, IgA

Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (IgA)

Антитела класса IgA к Bordetella pertussis появляются в крови на 3-й неделе от начала заболевания, поэтому могут быть использованы для подтверждения этиологического диагноза. Обнаружение IgA свидетельствует о текущей или недавно перенесенной инфекции.

Общая информация об инфекции

Коклюш — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в гортани, трахее и бронхах. Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis, короткая палочка с закруглёнными концами, грамотрицательная, неподвижная. Чаще болеют дети до 5 лет, у взрослых болезнь нередко протекает атипично. Основной метод ранней лабораторной диагностики — бактериологический (исследование отделяемого носа, зева и придаточных пазух).

Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов:

• катарального;
• конвульсивного (судорожного) кашля;
• выздоровления. 

Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк, интоксикация и лихорадка, как правило, отсутствуют. Этот период может продолжаться от нескольких дней и до двух недель. Постепенно катаральный период переходит в период конвульсивного кашля. Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство.  

Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления: при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода выздоровления может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Специфическая профилактика коклюша проводится планово. Вакцинация детей осуществляется с помощью введения вакцины АКДС. Вакцинацию против коклюша начинают в возрасте 3-х месяцев, вакцину вводят троекратно с интервалом в полтора месяца. В возрасте более 3-х лет вакцинацию не производят. 

Показания для назначения данного исследования

В совокупности с бактериологическими методами диагностики при клинических симптомах коклюша  (спазматический кашель, длящийся более 2-х недель с затруднением дыхания).

Литература

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 481-485.
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17 марта 2014 года №9, введены в действие 10 августа 2014 года).