Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)

Анализ крови на антитела IgG к вирусу гепатита А (Anti-HАV IgG)

Определение антител класса IgG к вирусу гепатита А (Anti-HАV IgG) не может служить критерием ранней диагностики вирусного гепатита А (ВГА), так как их нарастание происходит в более поздние сроки — в фазу реконвалесценции. Выявление антител IgG к вирусу гепатита А у здоровых людей (возможно у 30−60% здорового населения) свидетельствует о предыдущей инфекции и иммунитете.

Общая информация об инфекции

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое циклически протекающее вирусное заболевание человека, которое характеризуется кратковременными симптомами интоксикации, нарушениями печеночных функций, иногда желтухой и доброкачественностью течения. Возбудителем инфекции является односпиральный РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Picаrnaviridae.

Удельный вес гепатита А в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами составляет 70-80%.

ВГА относится к энтеровирусам, он устойчив во внешней среде, передаётся по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

Развитие болезни начинается после попадания вируса через рот в желудочно-кишечный тракт, оттуда через кровеносную систему возбудитель попадает в печень, где происходит его репликация. Адекватный иммунный ответ обеспечивает сравнительно легкое течение болезни и полное выздоровление в подавляющем большинстве случаев.

ВГА обычно имеет острое циклическое течение. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней (чаще 15—30 дней). Преджелтушный период начинается остро, характерно повышение температуры тела до 38—39°С, головная боль, общее недомогание, слабость, ломота в мышцах и костях. Снижается аппетит, появляется тошнота, рвота, горечь во рту, через несколько дней от начала болезни увеличивается печень. В сыворотке крови повышается активность аминотрансфераз (АЛТ и ACT), моча становится темной, в ней повышается количество уробилина и появляются желчные пигменты, а кал нередко обесцвечивается.

Появление желтушности склер свидетельствует о наступлении следующего — желтушного — периода. Средняя продолжительность желтушного периода составляет около 2 недель. В фазу обратного развития желтухи светлеет моча, кал приобретает нормальную окраску, исчезает желтушное окрашивание кожи. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжёлые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев.

Показания для назначения данного исследования

• Диагностика вирусного гепатита А в комплексе с тестом на определение антител класса М (Anti-HAV-IgM).
• Оценка напряженности поствакцинального иммунитета.
• Эпидемиологические исследования.

Литература:

• Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 371-374.
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 декабря 2010 года № 190).
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-99 « Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» ( утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 1 февраля 2000 года, введены в действие 1 июля 2000 года).
• Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О. и др. Вирусные гепатиты. Клиника. Диагностика. Лечение. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2014.