Панель аллергенов "Пыльцевая"

Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.

Под позициями в данной панели, содержащими в своем названии слово «смесь», подразумевается проведение одномоментного скрининга на наличие аллергии на смесь (микст) аллергенов. При этом результат данного исследования не предполагает выявления сенсибилизации к каждому конкретному аллергену, входящему в эту смесь.

Панель аллергенов "Пыльцевая" состоит из 6 аллергенов, наиболее часто являющихся причиной поллиноза. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на поллиноз и принятия решения о целесообразности АСИТ.

В панель входят

• Смесь аллергенов деревьев - раннее цветение (ольха серая, береза бородавчатая, орешник, лещина, американский ясень). Время цветения: апрель-май. Пыльца раннецветущих деревьев - сильный аллерген. При аллергии на пыльцу деревьев раннего цветения могут наблюдаться перекрестные аллергические реакции на некоторые пищевые аллергены - мёд, яблоки, орехи, вишни, персики, абрикосы, черешню, клубнику, молодой картофель, морковь, маслины, оливки, берёзовый сок, коньяк. Также не рекомендуется применение фитопрепаратов на основе берёзового листа, берёзовых почек, ольховых шишек, коры крушины.
• Смесь аллергенов деревьев - позднее цветение (клен ясенелистный, американский бук, дуб, ива, тополь трехгранный). Время цветения в средней полосе России - май. Пыльца позднецветущих деревьев обладает выраженными аллергенными свойствами. При аллергии на пыльцу деревьев позднего цветения возможны перекрестные реакции на пищевые аллергены - мёд, яблоки, орехи, вишни, персики, абрикосы, черешню, клубнику, молодой картофель, морковь, маслины, оливки, берёзовый сок, коньяк.
• Смесь луговых трав (ежа сборная, овсяница луговая, плевел многолетний (райграс), тимофеевка, мятлик луговой). Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения луговых трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь-середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации. При наличии сенсибилизации к пыльце луговых трав возможны перекрестные аллергические реакции на различные виды злаковых, березу, оливу, полынь, латекс, на аллергены косточковых (сливы, персика) и семечковых (яблок, груш), киви, дыни, сельдерея. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов. При наличии аллергии на луговые травы возможно проведение патогенетического лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
• Смесь сорных трав (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная (чернобыльник), нивяник обыкновенный (поповник), одуванчик подорожник). Обычно аллергия на сорные травы проявляет себя во второй половине лета – начале осени. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. При аллергии на сорные травы часто встречаются перекрестные реакции на семена подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, в состав которых оно входит (халва, майонез, горчица), цикорий, дыню, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), на напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент). Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мёд. Не допускается применение фитопрепаратов полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, девясила, череды, тысячелистника, пижмы, одуванчика. При наличии аллергии на сорные травы возможно проведение патогенетического лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
• Береза rBet v1. Данное исследование позволяет определить rBet v1 - белок PR-10 (рибонуклеаза), главный («мажорный») аллерген пыльцы березы. Его выявление позволяет диагностировать истинную аллергию к пыльце березы, оценить перекрестную реактивность с аллергенами других растений и пищевых продуктов. Особенно важно учитывать это при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы березы, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии.
• Береза rBet v2. Данное исследование позволяет определить rBet v2 - белок из семейства профилинов, являющийся минорным аллергеном пыльцы березы. Профилины могут выступать в роли перекрестно-реагирующих аллергенов, поскольку выявляются в пыльце различных деревьев, луговых и сорных трав, а также продуктах растительного происхождения (овощах, фруктах, орехах, специях, латексе). Это один из основных аллергенов пыльцы берёзы.Встречаются перекрёстные аллергические реакции на пыльцу клена, платана, дуба, вяза, тополя, оливы, ольхи, а также на некоторые пищевые аллергены - мёд, яблоки, орехи, вишни, персики, абрикосы, черешню, клубнику, молодой картофель, морковь, маслины, оливки, берёзовый сок, коньяк. Не рекомендуется применение фитопрепаратов на основе берёзового листа, берёзовых почек, ольховых шишек, коры крушины.

Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделах «Аллергены деревьев», «Панели аллергенов».

Показания для назначения данного исследования

• При необходимости дифференциальной диагностики истинной аллергии к пыльце березы и аллергических реакций, обусловленных перекрестной реактивностью с другими аллергенами растительного происхождения;
• При необходимости определения возможных причин перекрестной реактивности между аллергенами различных растений и продуктов растительного происхождения;
• Для решения вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ).
• При обследовании пациентов, сенсибилизированных к пыльце березы и других деревьев;
• При обследовании пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения.

Литература

• Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.
• Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
• Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.