Тиреоглобулин

Анализ крови на тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) – прогормон щитовидной железы, из которого образуются гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В клинической практике используется как онкомаркер – показатель риска рака щитовидной железы.

В норме гормон производится только в щитовидной железе (ЩЖ), в кровоток поступает в незначительном количестве. Небольшое повышение уровня возможно при тиреоидите – воспалении ЩЖ, и при гипертиреозе. Однако массивная продукция прогормона происходит в раковых клетках железы. В данном случае наблюдается возрастание уровня ТГ в несколько раз. Также имеется соответствие между концентрацией тиреоглобулина и размером опухоли.

Обнаружение надпорогового количества ТГ не дает право выставить диагноз рака щитовидной железы. Это является прямым показанием к следующему этапу диагностики онкозаболеваний – пункционной биопсии.

Имеются факторы, которые приводят к ложноотрицательному результату: самым распространенным является наличие антител к тиреоглобулину, так как антитела разрушают этот прогормон, и его концентрация становится ниже реального уровня продукции. Следовательно, ТГ и анти-ТГ необходимо назначать одновременно.

Помимо скрининговой диагностики опухолей, анализ используется для наблюдения за эффективностью лечения: через 6 недель после проведенной операции по удалению опухоли, уровень тиреоглобулина должен вернуться к нормальному значению.

Показания для назначения данного исследования

• скрининговая диагностика опухолевых заболеваний щитовидной железы;
• контроль эффективности лечения и отсутствия рецидивов онкозаболеваний;
• определение причины детского врожденного гипотиреоидизма;
• диагностика искусственного тиреотоксикоза.

Литература:

• Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
• Рудницкий Л.В. Заболевания щитовидной железы. Диагностика, симптомы, лечение, профилактика. - Питер, 2-е издание, 2009.
• Эндокринология: Учебник / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007.