Мочевина в сыворотке

Анализ крови на мочевину

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Мочевина — осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников.

Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации. Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови. Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек. Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.). Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование

• Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
• Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается анализ

Мочевина проверяется во время биохимического исследования:

• при неспецифических жалобах;
• при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии;
• перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания;
• при нахождении человека в стационаре.

При симптомах нарушения функции почек:

• слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном;
• отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит;
• пенистая, красного или кофейного цвета моча;
• снижение диуреза;
• проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза;
• боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами;
• высокое давление.

К тому же данный анализ может проводиться периодически:

• для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.;
• перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек;
• после сеансов диализа для оценки их эффективности.