Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является представителем семейства гликопротеинов и состоит из двух нековалентно связанных субъединиц (альфа и бета). Данный белок продуцируется тканью трофобласта и обеспечивает развитие желтого тела в течение первых недель беременности. Он также влияет на образование стероидов.

В норме ХГЧ появляется только в крови и моче беременных женщин. Его концентрация повышается экспоненциально в первом триместре беременности и достигает своего пика около 10-й недели гестации. В дальнейшем уровень гормона снижается в сроке между 10-й и 16-й неделями приблизительно на 1/5 часть от пиковой концентрации и остается на таком уровне до родов. Обнаружение общего бета-ХГЧ в сыворотке крови служит методом ранней диагностики беременности и патологии её развития.

В онкологии определение общего бета-ХГЧ используется для контроля за лечением трофобластических и герминогенных опухолей. Чувствительность определения общего бета-ХГЧ в крови при карциноме яичника и плаценты — 100%, при хорионаденоме — 97%, при несеминоматозных герминомах — 48−86%, при семиноме — 7−14%. Повышенную концентрацию общего бета-ХГЧ наблюдают у 100% больных с опухолями трофобласта и у 70% больных с несеминомными опухолями яичка, содержащими элементы синцитиотрофобласта.

Герминомы яичек относятся к одним из наиболее частых онкологических заболеваний молодых мужчин (20−34 лет). В связи с тем что гистологический тип опухоли может меняться в ходе терапии, рекомендуется проводить сочетанное определение общего бета-ХГЧ и АФП (альфа-фетопротеин). Возрастающая концентрация АФП и/или общего бета-ХГЧ указывает (часто на несколько месяцев раньше других диагностических методов) на прогрессирование опухоли и, следовательно, на необходимость изменения лечения. Изначально высокие значения АФП и β-ХГ в крови свидетельствуют о плохом прогнозе.

Нижний предел чувствительности: 1,2 мМЕ/мл

Показания для назначения данного исследования

• аменорея;
• ранняя диагностика беременности;
• подозрение на эктопическую беременность;
• оценка полноты оперативного прерывания беременности;
• динамическое наблюдение за течением беременности.
• скрининговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода во 2-м триместре беременности (16-20 недель);
• диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
• диагностика тестикулярных опухолей;
• тяжёлые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
• дифференциальная диагностика опухолей яичек (для мужчин).

Литература:

• Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
• Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. - М.: МЕД-пресс-информ, 2015.
• Медведева М.В. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности. - М.: «Реальное время», 2000.
• Юдина Е.В., Медведева М.В. Основы пренатальной диагностики. - М.: «Реальное время», 2002.