Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови
Подобрать анализы
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Анализ крови на онкомаркер CA 19-9
CA 19-9 (карбогидратный антиген) — гликопротеин, обнаруживаемый в фетальном эпителии (эпителий плода) поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки, лёгких. У взрослых данный антиген является маркёром железистого эпителия большинства внутренних органов и продуктом их секреции. Следует учитывать, что антигенная детерминанта CA 19-9 и антигена группы крови Льюис (Le (a-b-) кодируются одним геном.
Этот ген отсутствует у 7−10% людей в популяции. Соответственно у такого количества людей генетически отсутствует возможность синтеза CA 19-9, поэтому даже при наличии злокачественной опухоли из железистого эпителия уровень маркёра в сыворотке крови не определяется или его концентрация находится на очень низких значениях.
CA 19-9 выводится исключительно с жёлчью, поэтому даже незначительный холестаз может быть причиной значительного повышения его уровня в крови. Повышение концентрации CA 19-9 (до 100 МЕ/мл и даже до 500 МЕ/мл) может наблюдаться также при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ (в 50% случаев панкреатита) и печени (гепатит, цирроз), при муковисцидозе и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин (в 25% случаев эндометриоза и миомы матки). У этих групп больных CA 19-9 может быть использован в качестве маркёра мониторинга лечения этих заболеваний.
Как онкомаркёр карциномы поджелудочной железы CA 19-9 имеет чувствительность 82%. Не обнаружено корреляции между концентрацией маркёра и массой опухоли. Вместе с тем его уровень выше 10 000 МЕ/мл свидетельствует о наличии отдалённых метастазов. Исследование уровня СА-19-9 в динамике даёт ценную информацию для оценки эффективности хирургического лечения и определения прогноза.
Чувствительность CA 19-9 составляет:
- у больных раком поджелудочной железы — 82% при концентрации более 80 МЕ/мл;
- у больных раком печени — 76% при концентрации более 80 МЕ/мл;
- у больных раком желудка — 29% при концентрации более 100 МЕ/мл;
- у больных колоректальным раком — 25% при концентрации более 80 МЕ/мл.
Показания для назначения данного анализа
- диагностика и мониторинг лечения рака поджелудочной железы;
- раннее обнаружение метастазирования опухоли поджелудочной железы;
- мониторинг рака толстой кишки, желудка, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
- диагностика и мониторинг лечения рака яичников (в сочетании с СА 125 и СА 72-4).
Литература:
- Брюс Э. Чебнэр, Томас Дж. Линч, Дэн. Э. Лонго. Руководство по онкологии. М.:- МЕДпресс-информ, 2011.
- Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.
- Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.
- Кьюкир Д., Джиндджерелли Ф., Макари-Джадсон Г., МакКалло В. Диагностика и терапия онкологических заболеваний. - М.: Практическая медицина, 2012.
Референтный интервал | Ед.изм. | Интерпретация результата |
< 37,0 | МЕ/мл | Повышение уровня СА 19-9: рак поджелудочной железы; рак печени, прямого кишечника, гепатобилиарной зоны, желудка, яичников; гепатит или цирроз печени; желчекаменная болезнь; панкреатит. |