Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови, Т-SPOT (инфицирование M.tuberculosis), (дети старше 12 лет и взрослые)

лабораторные исследования

Подобрать анализы

Выбрано
0 Список
Итого:
0Р
Стоимость
0 Р
Обратите внимание!
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.
Выбрано
0 Список
Итого:
0Р
Стоимость
0 Р
Обратите внимание!
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.

T-SPOT.TB – это иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так: 
- T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;   - Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий “пятно”. В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит; 
- TB - это сокращенное международное обозначение туберкулеза.


Новый лабораторный метод диагностики туберкулеза — Т Спот тест — был разработан для тех пациентов, которым подкожное тестирование на туберкулез противопоказано, либо в тех случаях, когда его диагностическая ценность снижена.
Тестирование на присутствие в организме туберкулезной микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, МБТ, палочки Коха) проводится у детей с первого года жизни и вплоть до совершеннолетия раз в год, и тесты эти называются туберкулиновыми (под кожу вводится специальное вещество туберкулин) пробами Манту. Другим подкожным не туберкулиновым тестом является Диаскинтест, отличающийся большей чувствительностью, но также имеющий список противопоказаний.
Для тех, у кого есть противопоказания к проведению стандартных подкожных проб (Манту или Диаскинтест), разработана новая методика диагностирования МБТ — тест T Spot. С виду это обычный забор крови из вены на анализ. В процессе исследования Т Спот забранный образец подвергается оценке на предмет функционирования Т-лимфоцитов путем энзим-связывающего иммуноспотинга (ELISPOT).
В РФ методика Т Спот — количественного обнаружения лейкоцитов, вырабатывающих гамма-интерферон в качестве реакции на белки микобактерий туберкулеза — зарегистрирована в 2012 году. Это дорогостоящая процедура, и она не может служить заменой существующим методам диагностики туберкулеза по нескольким причинам.

Преимущества этого способа диагностики туберкулеза:
1.Высокая специфичность (способность не давать ложно-положительных результатов при отсутствии микобактерий в организме) — до 97%;
2.Отсутствие побочных эффектов, общая безопасность;
3.Возможность диагностирования туберкулезной инфекции у людей с пониженным уровнем белка CD4 и инфицированных ВИЧ;
4.Возможность диагностирования внелегочных туберкулезных форм;
5.Отсутствие ограничений в отношении времени проведения и противопоказаний к анализу Т Спот;
6.Независимостью результатов от наличия у пациента вакцинации БЦЖ.
Вышеозначенные факторы подтверждают тот факт, что использование T Spot диагностики туберкулезной инфекции целесообразно в тех случаях, когда проведение туберкулиновых или других подкожных проб невозможно.

Чем отличается от внутрикожных проб (Манту и Диаскинтеста)?
1.Принципиальное отличие Т Спот анализа от подкожных тестов заключается в способе получения результатов in vitro, то есть в стекле, в пробирке, что исключает влияние на результат таких факторов, как:
- склонность тестируемого к аллергическим реакциям;
- наличие у него вакцины БЦЖ.
Пациенты, вакцинированные БЦЖ, нередко показывают ложно-положительный ответ на введение подкожного аллергена Манту. Не туберкулиновый Диаскинтест благодаря своей высокой чувствительности таких ложно-положительных реакций на БЦЖ не дает.
2.При проведении проб Манту и Диаскинтеста измерение результатов производится механически (при помощи линейки). Наличие у пациента хронических кожных заболеваний может повлиять на результат внутрикожной пробы, введенной in vivo (внутрь живой ткани), из-за чего достоверность результата может быть подвержена сомнению. Кроме того, повторимся, имеется целый перечень противопоказаний, при которых проведение проб Манту и Диаскинтеста запрещено. Для проведения анализа Т Спот инвитро (методом in vitro) никаких противопоказаний не существует.
Если сравнивать T Spot с Диаскинтестом, то чувствительность теста T Spot несколько ниже — 90% против 98%. Поэтому он не может служить прямой заменой подкожных проб.

Показания для назначения данного исследования:

Преимущества инновационного анализа T Spot тем не менее не являются однозначным показанием к его проведению. Тест T Spot TB нельзя назвать альтернативой (в широком понимании этого слова) традиционным методам туберкулезной диагностики.
Стандартными способами, согласно регламентирующей документации, остаются:
- подкожные тесты туберкулезными аллергенами (Манту и Диаскинтест);
- рентгенографическое и флюорографическое исследования;
- лабораторные исследования (ПЦР-исследование мокрот).
Ни сами пациенты, ни родители детей не могут выбрать Т Spot в качестве замены стандартным пробам. Решение о необходимости проведения T Spot теста на туберкулез может принять только врач, поскольку к проведению этого исследования имеются строгие показания.

Методика Т Spot тест на туберкулез рекомендуется:
1.Пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем клеток CD4;
2.При опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапией;
3.При подозрении на внелегочные формы TB;
4.Пациентам при подготовке к пересадке органа или находящимся на диализе;
5.Пациентам находящимся на иммуносупрессивной или глюкокортикостероидной терапии;
6.При аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;
7.Пациентам, контактировавшим с больными туберкулезом или приехавшим из стран Азии или Африки (с повышенным эпидемиологическим уровнем по TB);
8.При обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу);
9.При выявлении ложно-положительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ;
10.Пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов вследствие обострения основного заболевания.
Только наличие одного из приведенных выше факторов может послужить причиной для проведения теста Т Spot для диагностики туберкулеза.

Рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи.
Референтный интервал Интерпретация результата
Результат исследования выражается качественно: 
Отрицательный
Сомнительный
Положительный
Положительный результат:
  1. организм инфицирован туберкулёзом («ТБ-положительный результат» свидетельствует, что образец содержит эффекторные Т клетки реактивные (специфически сенсибилизированные) к М. tuberculosis.).


Сомнительный результат:

  1. необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.


Отрицательный результат:

  1. организм не инфицирован туберкулёзом («ТБ-отрицательный результат» свидетельствует, что образец вероятно не содержит эффекторных Т клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к М. tuberculosis).
Готовность: 
8 д.
Цена: 
8140 руб.