Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (с коэффициентом атерогенности)

лабораторные исследования

Подобрать анализы

Выбрано
0 Список
Итого:
0Р
Стоимость
0 Р
Обратите внимание!
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.
Выбрано
0 Список
Итого:
0Р
Стоимость
0 Р
Обратите внимание!
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.

Липидограмма, или липидный профиль, - это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек. Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни. Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

- Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

- Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.

- Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.

- Для контроля гиполипидемической терапии и диеты. Когда назначается исследование?

- При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).

- При увеличении содержания общего холестерина.

- При повышенном уровне холестерина в анамнезе.

- При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).

- При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).

- При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Исследование сдается строго натощак (после 10-12 часов голода).Можно пить воду.Накануне избегать прием алкоголя и пищевых перегрузок.
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата

Триглицериды: <1,7

Холестерин общий: <5,2

ЛПВП:
Мужчины:

5 - 10 лет: 
0,98 - 1,94,

10 - 15 лет: 
0,96 - 1,91,

15 - 20 лет: 
0,78 - 1,63,

20 - 25 лет: 0,78 - 1,63,

25 - 30 лет:
0,8 - 1,63,

30 - 35 лет: 0,72 - 1,63,

35 - 40 лет: 0,75 - 1,6,

40 - 45 лет:
0,7 - 1,73,

45 - 50 лет: 0,78 - 1,66,

50 - 55 лет: 0,72 - 1,63,

55 - 60 лет: 0,72 - 1,84,

60 - 65 лет: 0,78 - 1,91,

65 - 70 лет: 0,78 - 1,94,

>70 лет: 
0,8 - 1,94,

женщины:

5 - 10 лет: 
0,93 - 1,89,

10 - 15 лет: 
0,96 - 1,81,

15 - 20 лет: 0,91 - 1,91,

20 - 25 лет: 0,85 - 2,04,

25 - 30 лет: 0,96 - 2,15,

30 - 35 лет: 0,93 - 1,99,

35 - 40 лет: 0,88 - 2,12,

40 - 45 лет: 0,88 - 2,28,

45 - 50 лет: 0,88 - 2,25,

50 - 55 лет: 0,96 - 2,38,

55 - 60 лет: 0,96 - 2,35,

60 - 65 лет: 0,98 - 2,38,

65 - 70 лет: 0,91 - 2,48,

>70 лет:
0,85 - 2,38

ЛПНП: <3,37

КА: <2,3

 

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

-повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;

-пониженном уровне ЛПВП;

-повышенном коэффициенте атерогенности - больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления. В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

Общий холестерин:

- оптимальный – менее 5,18 ммоль/л;

- погранично повышенный –5,18-6,18 ммоль/л;

- высокий – более 6,22 ммоль/л.

Холестерин ЛПНП:

- оптимальный – менее 2,59 ммоль/л;

- выше оптимального – 2,59-3,34 ммоль/л;

- погранично высокий – 3,37-4,12 ммоль/л;

- высокий – 4,15-4,90 ммоль/л;

- очень высокий – более 4,90 ммоль/л.

Холестерин ЛПВП:

- низкий (повышенный риск) –менее 1,0 ммоль/л для мужчин и менее менее 1,3 ммоль/л для женщин;

- средний (средний риск) – 1,0-1,3 ммоль/л для мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л для женщин;

- высокий (низкий риск) – 1,55 ммоль/л для мужчин и женщин.

Триглицериды:

- нормальный –менее 1,70 ммоль/л;

- погранично высокий –1,7-2,2 ммоль/л;

- высокий – 2,3-5,6 ммоль/л;

- очень высокий – более 5,6 ммоль/л.

Что может влиять на результат?

Факторы, способные исказить результат:

- физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;

- употребление пищи и алкоголя незадолго до сдачи анализа;

- курение перед сдачей анализа;

- длительное голодание, анорексия;

- исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до анализа;

- сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);

- беременность.

Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерина: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.

Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерина: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.

Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.

Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.

Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.

Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.

Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.

Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.

Важные замечания:

1.При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.

2.Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.

3.Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Готовность: 
1д.
Цена: 
850 руб.